Дефицит железа. Каковы его симптомы и последствия?

Следствием его дефицита является анемия, характеризующаяся широким спектром клинических симптомов. Почему нужно внимательно следить за своим телом и не реагировать на тревожные симптомы дефицита железа?

Железо и его функции в организме

Железо стимулирует кроветворную функцию костного мозга, усиливает синтез гемоглобина и увеличивает количество эритроцитов. У него есть важная задача связывания кислорода до тех пор, пока он не будет высвобожден в тканях и клетках-мишенях.


Общее количество железа (Fe) в организме распределяется по трем функциональным пулам:

1. резервное копирование - вкл. в печени в виде ферритина и гемосидерина (25%);
   
2. транспортные - циркулирующие в плазме, связанные с трансферрином (0,1%);
   
3. функциональные – входят в состав гемоглобина, миоглобина и функциональных групп ферментов (74,9%).
   

Нарушения обмена железа, приводящие в том числе к недостаточности, может быть связано с мальабсорбцией, повышенными потерями (кровоизлияниями, кровотечениями ) или повышенной потребностью в железе (беременность, после обширной операции). Усваиванию железа из пищи способствует наличие витамина С.

Концентрация железа в сыворотке крови здорового взрослого человека должна быть:

1. u кобиет 60–160 мкг/дл (11–29 мкмоль/л);
   
2. и кровь 80–180 мкг/дл (14–32 мкмоль/л).
   

Железо отвечает за ряд метаболических процессов, зависящих от транспорта кислорода. По этой причине симптомы дефицита железа тесно связаны с нарушением клеточного дыхания и снабжения тканей и органов кислородом.

Клиническим симптомом низкого уровня железа является анемия и связанные с ней дисфункции.

Симптомы дефицита железа

Дефицит железа (сидеропения) считается причиной до 80% случаев анемии (малокровия) и затрагивает почти 2% населения.

Железодефицитная анемия – это клиническое состояние, при котором в лабораторных исследованиях отмечается снижение:

• количество эритроцитов (эритроцитов);
  
• концентрация гемоглобина (Hb);
  
• гематокрит (Hct);
  
• средний объем эритроцитов (MCV);
  
• средняя масса Hb в клетке крови (MCH);
  
• средняя корпускулярная концентрация Hb (MCHC).
  

Концентрация железа подвержена суточным колебаниям, результаты, полученные утром и днем, могут отличаться до 40%. Его исследование всегда следует интерпретировать вместе с результатом морфологии.

Лучшим показателем, оценивающим текущие запасы железа в организме, является уровень ферритина. При заболеваниях, связанных с аномальными концентрациями железа в крови, рекомендуется определять такие параметры обмена железа, как:

Скрытый дефицит железа

Симптомы дефицита железа могут варьироваться в зависимости от степени дефицита. Ранние симптомы дефицита могут быть незаметны, при большем дефиците симптомы ухудшаются.

Когда в организме нет накопленных запасов железа, а покрываются только текущие потребности, так называемая скрытый дефицит железа. Он развивается в течение месяцев и может быть обнаружен только при лабораторных исследованиях, определяющих уровень ферритина и общую железосвязывающую способность — ОЖСС.

При железодефицитной анемии печень вырабатывает больше трансферрина для увеличения способности усваивать свободное железо, пул которого снижается, также в этом случае будет выше ОЖСС.

Острая и хроническая анемия

Острая анемия может возникнуть в случае внезапной потери больших объемов крови, в результате травм, переломов, внеплановых оперативных вмешательств. Это экстренные ситуации, когда нет возможности проконтролировать самочувствие больного до операции и скорректировать, например, железодефицитную анемию как причину анемии.

Читайте также: Расстройство желудка: причины и симптомы

При хронической анемии больные страдают:

Необычные симптомы дефицита железа

Некоторые люди могут испытывать необычные симптомы дефицита железа, такие как:

1. извращенный аппетит, например тяга к мелу, глине, сырому рису — часто при железодефицитной анемии у детей;
   
2. синдром беспокойных ног во время ночного отдыха;
   
3. глоссит или аномально гладкий язык;
   
4. растрескивание уголков рта, рецидивирующие афты, эрозии слизистой оболочки полости рта.
   

При анемии, при хронических заболеваниях (рак, системные или длительно текущие инфекции) изменяются некоторые параметры обмена железа:

• повышается концентрация ферритина, организм стремится запасать железо;
  
• трансферрин снижен;
  
• TIBC снижается.
  

Нелеченая анемия приводит к:

1. аритмии, тахикардии и поражениях сердца;
   
2. осложнения беременности, в том числе развитие расстройств аутистического спектра и СДВГ у детей раннего возраста;
   
3. задержка физического и умственного развития у детей;
   
4. нарушения слуха.
   

Дефицит железа при беременности - последствия

Во время беременности возникает дополнительная потребность в железе, что может быть причиной дефицита этого элемента. Ионы железа проникают через плаценту всегда в направлении от матери к ребенку, и только крайне низкие уровни железа препятствуют нормальному эритропоэзу (образованию новых эритроцитов) у плода.

Следствием дефицита железа при беременности является хроническая гипоксия плода, представляющая прямую угрозу правильному развитию ребенка. Дефицит железа нарушает функцию мышц матки, может привести к нарушению сократительной функции и может привести к преждевременным родам. Это также представляет трехкратное увеличение риска рождения ребенка с низким весом. Нарушение функции плаценты при беременности, осложненной железодефицитной анемией, может привести к ограничению развития плода.

Дефицит железа - последствия дефицита у младенцев и детей младшего возраста

Ресурсы железа, накопленные во внутриутробном периоде, прямо пропорциональны сроку беременности и весу ребенка. У здорового новорожденного около 80% железа хранится в гемоглобине. Низкий уровень железа во время беременности может вызвать анемию на первом году жизни, когда всасывание железа из желудочно-кишечного тракта ограничено, а запасы железа во время беременности слишком низки