Что лечит уролог у мужчин, женщин и детей - ответы на вопросы

Уролог - врач, который занимается диагностикой и лечением болезней мочевыделительной системы. В его компетенцию входят почки, мочеточники, мочевой пузырь, уретра.

Также уролог лечит мужские половые органы - предстательную железу, яички, половой член. Женщины тоже обращаются к урологу - чаще всего с циститом и недержанием мочи.

Какие болезни лечит уролог

Спектр урологических заболеваний широк. Некоторые из них встречаются только у мужчин, другие - у обоих полов. Разберём основные группы.

Воспалительные болезни:

• Цистит - воспаление мочевого пузыря (чаще у женщин).
• Уретрит - воспаление мочеиспускательного канала.
• Пиелонефрит - воспаление почек (лечат совместно с нефрологом).
• Простатит - воспаление предстательной железы (только у мужчин).
• Орхит и эпидидимит - воспаление яичка и его придатка.

Мочекаменная болезнь:

• Камни в почках, мочеточниках, мочевом пузыре.
• Почечная колика - острый приступ боли при закупорке камнем.

Урологические нарушения у мужчин:

• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома простаты).
• Эректильная дисфункция.
• Бесплодие, связанное с варикоцеле, обструкцией семявыводящих путей.
• Фимоз, парафимоз, водянка яичка, крипторхизм (у детей и взрослых).

Заболевания, передающиеся половым путём (ИППП):

• Уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз, гонорея, трихомониаз.
• Генитальный герпес, папилломавирусная инфекция.

Онкологические заболевания:

• Рак простаты, мочевого пузыря, почки, яичка, полового члена.

Также уролог лечит недержание мочи (стрессовое, ургентное), нейрогенный мочевой пузырь, стриктуры (сужения) уретры, травмы мочеполовых органов.

Уролог, андролог, нефролог - в чём разница

Часто пациенты путают эти специальности. Разберёмся.

Уролог: лечит болезни мочевыделительной системы у мужчин и женщин, а также мужские половые органы. Самый широкий профиль.

Андролог: узкий специалист, занимается только мужским здоровьем: эрекция, фертильность, гормональные нарушения, андрогенный дефицит. По сути, андролог - это «мужской гинеколог». Уролог может решать многие андрологические проблемы, но при сложных случаях направляет к андрологу.

Нефролог: лечит исключительно болезни почек (гломерулонефрит, пиелонефрит в хронической форме, почечную недостаточность). Уролог же занимается не только почками, но и мочевыми путями, а также оперативным лечением. Нефролог - терапевтическая специальность, уролог - хирургическая.

Проще говоря: если проблема в почках без камней и без операции - к нефрологу. Если камни, опухоли, воспаление мочевого пузыря или простаты - к урологу. Если у мужчины проблемы с потенцией или бесплодие - можно и к урологу, и к андрологу.

Как проходит приём у уролога

Многие боятся идти к урологу из-за страха осмотра. На самом деле процедура безболезненна и занимает немного времени. Расскажем по шагам.

Что делает уролог на приёме:

• Спрашивает о жалобах, симптомах, хронических болезнях.
• Осматривает наружные половые органы, пальпирует (прощупывает) мошонку, яички, регионарные лимфоузлы.
• У мужчин - пальцевое ректальное исследование предстательной железы (через анус). Это занимает 10-15 секунд, неприятно, но терпимо. При аденоме или простатите этот осмотр обязателен.
• У женщин - осмотр на гинекологическом кресле (если есть жалобы на уретру или мочевой пузырь). Часто уролог работает совместно с гинекологом.
• Назначает анализы и инструментальные исследования.

Какие анализы может назначить уролог:

• Общий анализ мочи.
• Анализ мочи по Нечипоренко.
• Бакпосев мочи.
• Мазок из уретры (на ИППП, флору).
• Анализ крови на ПСА (простатспецифический антиген) - для исключения рака простаты у мужчин после 40-45 лет.
• УЗИ почек, мочевого пузыря, предстательной железы, мошонки.
• Урофлоуметрия - измерение скорости потока мочи.
• Цистоскопия - осмотр мочевого пузыря эндоскопом (по показаниям).

Как подготовиться к приёму:

• За 1-2 часа до визита выпить 0,5-1 литр воды, чтобы мочевой пузырь был наполнен (если планируется УЗИ).
• Накануне - гигиенический душ.
• Принести результаты предыдущих анализов, если были.
• Не принимать обезболивающие перед визитом - они могут смазать картину.

Когда нужно идти к урологу - симптомы и профилактика

К урологу стоит обратиться при любых тревожных симптомах. Не ждите, что «само пройдёт». Особенно если вы мужчина старше 40 лет - профилактический осмотр раз в год обязателен.

Симптомы, требующие визита к урологу:

• Боль, резь или жжение при мочеиспускании.
• Частые позывы в туалет (более 8 раз в сутки).
• Ночные мочеиспускания (2 раза и более за ночь).
• Затруднённое начало мочеиспускания, слабая струя.
• Кровь в моче (розовый, красный или коричневый оттенок).
• Мутная моча с неприятным запахом.
• Боли внизу живота, в пояснице, в промежности.
• Выделения из уретры.
• Снижение эрекции или либидо.
• Бесплодие (не получается зачать ребёнка более года).
• Примесь крови в сперме.

Профилактические визиты (даже без жалоб):

• Мужчины после 40 лет - раз в год: анализ крови на ПСА, УЗИ простаты, пальцевое ректальное исследование.
• Женщины после 45-50 лет - раз в год: общий анализ мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря.
• Дети - при плановых медосмотрах (уролог осматривает мальчиков в 1 год, 3 года, перед школой и в пубертате).

Не стоит стесняться - уролог каждый день видит десятки пациентов с похожими проблемами. Врач соблюдает врачебную тайну, а современные методы диагностики (включая видеоэндоскопию) делают осмотр максимально комфортным.

Особенности: уролог для женщин и детей

Многие ошибочно считают, что уролог - только «мужской врач». На самом деле женщины обращаются к урологу не реже мужчин. Самые частые женские диагнозы - острый и хронический цистит, уретрит, нейрогенный мочевой пузырь, недержание мочи, мочекаменная болезнь. Уролог также лечит цистоцеле (опущение мочевого пузыря) и другие тазовые расстройства.

Детский уролог (или детский уролог-андролог) занимается врождёнными пороками: фимоз (сужение крайней плоти), крипторхизм (неопущение яичка), гипоспадия (неправильное расположение отверстия уретры), варикоцеле, гидроцеле (водянка яичка), энурез (ночное недержание мочи) после 5 лет. Детский уролог также наблюдает мальчиков в период полового созревания.

Частые вопросы об урологе

Больно ли на приёме у уролога? Пальцевое ректальное исследование неприятно, но терпимо. Остальные манипуляции (осмотр, взятие мазка) безболезненны или вызывают лёгкий дискомфорт.

Как часто нужно посещать уролога мужчине без жалоб? После 40 лет - раз в год. До 40 лет - при любых подозрениях или раз в 2-3 года для профилактики.

Нужно ли бриться перед приёмом к урологу? Не обязательно, но гигиена обязательна. Специально бриться не нужно.

Принимает ли уролог женщин? Да, во всех государственных и частных клиниках есть приём женщин-урологов (хотя врач может быть и мужчиной - это нормально).

С какого возраста водят детей к урологу? Первый осмотр - в 1 год (проверка яичек и полового члена), затем - по показаниям.

Можно ли прийти к урологу без направления? Да, это врач первичного звена, можно записаться напрямую по полису ОМС или платно.

Где найти хорошего уролога

Выбирать уролога лучше по отзывам, опыту работы и оснащённости клиники. В государственных поликлиниках приёмы бесплатны, но очереди и менее комфортные условия.

Платные центры предлагают быстрый приём, современное оборудование и возможность анонимного лечения ИППП. Например, Уролог Минск в клинике Proud Clinic ведёт приём с использованием видеоуретроскопов и проводит все виды анализов на месте.

Перед записью уточните, какие исследования можно пройти в клинике, есть ли своя лаборатория, УЗИ, цистоскоп. Для мужчин старше 40 лет важно, чтобы клиника выполняла анализ ПСА и ТРУЗИ простаты.

На что обратить внимание в конце

Уролог - не стыдный врач, а важный специалист для здоровья мужчин, женщин и детей. Большинство урологических болезней успешно лечатся, особенно на ранних стадиях.

Не откладывайте визит, если заметили тревожные симптомы. Раз в год проходите профилактический осмотр - это дешевле и проще, чем лечить запущенную болезнь.