Постоянный анальный зуд - что это может означать?

Зуд и раздражение вокруг заднего прохода могут быть симптомом заболеваний или возникать без конкретной причины. Проверьте, какие анализы стоит делать при неприятных недомоганиях и в чем заключается лечение.

Анальный зуд — почему он появляется?

Анальный зуд – неприятное ощущение, вызывающее необходимость почесать, чтобы облегчить боль. Считается, что в патогенезе зуда участвуют многие вещества, в том числе: гистамин, брадикинин, калликреин, и их множество затрудняет процесс лечения.

Расчесывание анальной области хоть и приносит больному временное облегчение, но может привести к повреждению и воспалению тканей, что дополнительно стимулирует нервные окончания и усиливает недомогание.

Местное раздражение ануса

Это одна из наиболее распространенных причин анального зуда, обычно возникающая из-за чрезмерной влажности в анальной области, например, в случае чрезмерного потоотделения, наличия свищей или геморроя. На возникновение местного раздражения влияет также острая или хроническая диарея и некоторые компоненты диеты — кофеин, алкоголь, острые приправы.

Чрезмерная влажность вокруг ануса приводит больных к излишней гигиене. Частое мытье интимной зоны, использование грубых губок и большое количество косметических средств могут усугубить симптомы.

Инфекционные факторы

Стойкий анальный зуд может быть результатом грибковой инфекции, чаще всего Candida. Развитию инфекции способствует влажная среда вокруг ануса, особенно у лиц пожилого возраста, страдающих ожирением, с ослабленным иммунитетом, применяющих антибактериальную терапию и ношение очень тесного белья. Лечение обычно заключается в применении противогрибковых средств местно, а в случае тяжелых инфекций также перорально (обычно флуконазол).

Стойкий анальный зуд может быть вызван паразитарной инфекцией — острицей ( Enterobius vermicularis ), обычно встречающейся у детей. Диагностика энтеробиозазаключается в исследовании кала в поисках яиц паразитов или обнаружении наличия половозрелых остриц в анальной области. В случае с детьми утром на задний проход часто прикладывают специальную фольгу, а затем доставляют в лабораторию для исследования.

Лечение энтеробиоза основано на применении пероральных препаратов – пирантела, альбендазола или мебендазола. Важно привлечь всех членов домохозяйства к диагностике инфекции и обеспечить удаление яиц паразитов из домашней среды. Это можно сделать путем тщательной уборки пылесосом, стирки при высокой температуре постельного белья, одежды, ковриков и мягких игрушек. Пациенту рекомендуется повторить курс лечения через 2 недели.

У сексуально активных людей нельзя забывать о возможности наличия инфекции, передающейся половым путем. Анальный зуд иногда присутствует у людей с генитальным герпесом или сифилисом.

Воспаление анальной области

Воспалительные изменения в анальной области могут возникать у людей с псориазом, атопическим дерматитом или склероатрофическим лишаем. Все эти состояния часто улучшаются с помощью местных стероидных препаратов.

Системные заболевания

Зуд вокруг заднего прохода может быть вызван некоторыми системными заболеваниями, среди которых: почечная недостаточность в последней стадии (уремия), заболевания печени, сахарный диабет, железодефицитная анемия, гипертиреоз и даже депрессия.

Рак

Любой рак, поражающий перианальную область, может быть причиной анального зуда. Пациенты, страдающие лейкемией, также иногда сообщают об этом недуге.

Диагноз анальный зуд - что это такое?

Постоянный анальный зуд может быть симптомом серьезных заболеваний, поэтому при появлении недуга всегда следует консультироваться с врачом, который после тщательного опроса и медицинского осмотра правильно направит дальнейшую диагностику.

Помимо тщательной оценки анальной области может потребоваться проведение дополнительных анализов, в том числе: исследование кала на наличие паразитов, микробиологическое исследование кала (посев), анализы крови (морфология, концентрация железа, активность аланиновой и аспартатаминотрансфераз, билирубин, мочевина, креатинин, гормоны щитовидной железы и ТТГ).

Врач также может принять решение о направлении пациента к врачу другой специализации – дерматологу, онкологу, хирургу, нефрологу или гепатологу.