Неправильный прикус - что это за дефект, как выглядит, каковы причины

Неправильный прикус – это нарушение прикуса, характерным элементом которого является расположение нижних зубов впереди верхних. Неправильный прикус может быть обусловлен генетически или возникать в результате функциональных нарушений. Лечат и детей, и взрослых. для этого используются специальные аппараты и внеротовые приспособления. В случае самых маленьких пациентов необходима логопедическая поддержка.

Что такое недокус?

Неправильный прикус относится к III классу аномалий прикуса по Энглю, т. е. к так называемому прежние дефекты. Они вызваны чрезмерным ростом нижней челюсти, недоразвитием верхней челюсти или тем и другим. Его характерной чертой является обратный прикус передних зубов – нижние зубы располагаются впереди верхних.

У некоторых больных при компенсаторном наклоне нижних резцов к языку неправильный прикус может быть виден только в чертах лица и на рентгенограмме, показывающей скелетные взаимоотношения. На лице сглаженность губно-подбородочной борозды и выступание подбородка и нижней губы, так наз. вогнутый профиль.

Какие бывают виды прикуса?

Недокус может быть:

1. частичная – протрузия переднего отдела нижней зубной дуги с правильным контактом боковых зубов;
   
2. полная – выпячивается вся нижняя дуга, что приводит к неправильным контактам также в пределах боковых зубов;
   
3. псевдо – проблема заключается в торможении переднего роста челюсти, что вызывает кажущееся выпячивание нижнего свода.
   

Кроме того, к III классу относятся дефекты переднего отдела нижней челюсти - функциональные (выпячивание нижней челюсти вперед при правильном ее строении) и морфологические (прогения, удлинение нижней челюсти).

Неправильный прикус у ребенка - причины, возраст, пороки развития

Исследования показали, что неправильный прикус встречается у 40-70% дошкольников и более чем у 60% детей. дети школьного возраста. Передние дефекты встречаются нечасто — на их долю приходится всего несколько процентов.


Неправильный прикус может быть обусловлен генетически или возникать в результате функциональных нарушений. Распространенной причиной прикуса является опущенное положение языка. Это может произойти, например, у детей с увеличенными миндалинами и затрудненным дыханием через нос. При неправильном положении на дне рта вместо неба язык увеличивается и формирует развитие нижней челюсти, приводя к его преобладанию над верхней челюстью.

Другой причиной формирования дефектов III класса может быть аномальный путь прорезывания зубов, приводящий к функциональному смещению нижней челюсти кпереди. В этом случае ключевое значение имеет оперативное ортодонтическое вмешательство.

Лучшее время для начала лечения этой группы дефектов – период сменного прикуса (до скачка роста). Тогда можно влиять на правильное развитие верхней и нижней челюсти и их взаимоотношения.

Аппараты, приводящие к выдвижению челюсти (например, пластины с винтом Гиракса), используются в сочетании с внеротовыми аппаратами, например, лицевой маской.

Прикус - какая камера? Как это лечится?

Лечение взрослых пациентов с передними дефектами возможно двумя способами - путем выполнения ортогнатической операции или с использованием так называемого компенсаторное лечение.


Некоторые пациенты, опасаясь самой операции и возможных осложнений, отказываются от достижения впечатляющих изменений черт лица и решаются на безоперационное лечение. Это может происходить по-разному в зависимости от тяжести дефекта и ожиданий пациента.

У взрослых безоперационное лечение не приводит к значительным скелетным изменениям, но при функциональной протрузии нижней челюсти возможно ее отведение и ротация, что вместе с другими изменениями, полученными благодаря работе аппаратов, улучшает черты лица.

При лечении передних дефектов, среди прочего, Аппарат Хааса, лицевая маска и несъемные приспособления. Некоторым пациентам врач может предложить удаление двух зубов на нижней челюсти, чтобы получить место для ретракции нижней дуги и устранения обратного прикуса.

Неправильный прикус - какие упражнения?

Каждый ребенок с передним дефектом должен быть направлен на консультацию к логопеду. Упражнения, назначенные логопедом, являются важным элементом терапии – они подготавливают пациента к ортодонтическому лечению, облегчают его и помогают предотвратить рецидив дефекта. При наличии функциональных отклонений логопедические упражнения помогают уменьшить или устранить их.

Логопед подбирает методику работы для каждого пациента индивидуально, в сотрудничестве с ортодонтом. Некоторые из упражнений для нижнего прикуса включают в себя: отведение челюсти, обучение правильному глотанию или вертикализации языка. Способ работы с пациентом может меняться по ходу лечения. Встречи с логопедом обычно проходят раз в неделю.

Хирургия, хирургия прикуса

Пациенты с наиболее тяжелыми дефектами скелета III класса нуждаются в ортодонтическом и хирургическом лечении. Процедура направлена ​​на коррекцию костей верхней и/или нижней челюсти (так называемая ортогнатическая хирургия – одна или две челюсти). Дает наилучшие эстетические и функциональные эффекты – восстанавливает правильное жевание, глотание, дыхание и речь.

Первый этап – это установка несъемных брекетов, чтобы они соответствовали зубным дугам и правильно устанавливали зубы. Затем проводится хирургическая процедура, которая восстанавливает правильные пропорции челюсти и нижней челюсти и их положение по отношению друг к другу. Чаще всего это двухчелюстная операция.

Операция проводится под общим наркозом. Кости исправляются, а затем стабилизируются в новом положении бикортикальными винтами. Жесткая межчелюстная иммобилизация необходима сразу после операции. Затем в течение нескольких недель пациент носит эластики для стабилизации прикуса. После периода реабилитации может потребоваться ортодонтическая коррекция.