Инсулинорезистентность - что значит быть инсулинорезистентным? Причины, симптомы и лечение

Факторы окружающей среды играют важную роль в развитии резистентности к инсулину, но генетические факторы и сопутствующие заболевания также могут играть роль.

Что такое инсулинорезистентность?

Инсулинорезистентность — это состояние, связанное со сниженной чувствительностью организма к инсулину — гормону, отвечающему за регулирование уровня сахара в крови. Хотя инсулинорезистентность сама по себе не является болезнью, а лишь нарушением обмена веществ, она опасна тем, что связана с риском развития многих осложнений, а в конечном итоге также приводит к развитию сахарного диабета 2 типа. резистентность к инсулину в значительной степени, используя неподходящую диету и избегая физической активности.

Инсулинорезистентность - причины

Инсулинорезистентность обычно возникает у генетически предрасположенных людей при сосуществовании таких факторов окружающей среды, как нездоровое питание, богатое жирами и простыми сахарами, абдоминальное ожирение и низкая физическая активность. Снижение чувствительности к инсулину, несмотря на его нормальную или повышенную концентрацию в крови, заставляет организм вырабатывать этот гормон в избыточном количестве.

Гиперинсулинемия дополнительно повышает аппетит и способствует дальнейшему увеличению массы тела. Это простой путь, ведущий к сердечно-сосудистым заболеваниям и вышеупомянутому диабету 2 типа.

Инсулинорезистентность часто является одним из элементов так называемой метаболический синдром. Что это означает? У пациента есть тесно связанные расстройства, т.е. нарушения метаболизма холестерина и триглицеридов, ожирение, гипертензия и уровень глюкозы в крови натощак, равный или превышающий 100 мг/дл.

Инсулинорезистентность - симптомы

В случае инсулинорезистентности на коже могут появиться характерные изменения, т. е. черный акантоз (canthosis nigricans). Утолщенная и более темная кожа обычно находится вокруг затылка, шеи и подмышек. Иногда наблюдаются неспецифические симптомы инсулинорезистентности, такие как слабость и хроническая усталость, приступы голода и тяга к сладким продуктам, неспособность похудеть, раздражительность и проблемы с концентрацией внимания.

Однако прежде всего обратите внимание на свой образ жизни — если вы питаетесь нездоровой пищей, ведете малоподвижный образ жизни и имеете несколько лишних килограммов, риск инсулинорезистентности возрастает.

К другим значимым симптомам, которые могут указывать на резистентность к инсулину, относятся: нарушения углеводного обмена, повышение уровня холестерина в крови, повышение уровня триглицеридов в крови, андроидное ожирение, артериальная гипертензия, а также повышение уровня мочевой кислоты в крови.

Поэтому люди с избыточным весом и те, у кого наблюдаются вышеперечисленные симптомы, должны регулярно сдавать анализы крови и находиться под наблюдением врача. Последний, в случае установления диагноза резистентности организма к инсулину, проведет соответствующее лечение и даст рекомендации по изменению образа жизни (диета, физические упражнения).

Лабораторная диагностика, или как распознать инсулинорезистентность?

Оценка гомеостатической модели (HOMA ) используется для контроля реакции организма на инсулин. Определяют концентрацию глюкозы и инсулина в образце крови обследуемого. Затем на этом основании по соответствующей формуле проводится так называемая индекс инсулинорезистентности (HOMA-IR).

Пероральный тест на толерантность к глюкозе также может быть выполнен для подтверждения или исключения нарушений метаболизма глюкозы. После забора крови натощак пациент получает соответствующую дозу глюкозы, а затем через соответствующее время кровь берут снова для определения реакции организма, измеряемой количеством и скоростью секреции инсулина, скоростью регуляция уровня сахара в крови и скорость всасывания глюкозы в ткани.

Нагрузочный тест на глюкозу (2 балла, 75 г, 2 ч) - до и через 2 ч после введения 75 г глюкозы.

Метод метаболического зажима основан на одновременном введении инсулина и глюкозы в виде капельницы. Важно отметить, что количество инсулина остается постоянным, а количество глюкозы изменяется. Этот метод считается лучшим благодаря доказанной эффективности в точном определении степени инсулинорезистентности.

Например, при использовании метода HOMA может случиться так, что в некоторых случаях результаты не будут однозначными. Тем не менее, метод НОМА и тест на толерантность к глюкозе гораздо чаще используются в качестве формы диагностики инсулинорезистентности, поскольку метод метаболического клэмпа из-за сложного течения является дорогостоящим и выполняется в основном в ходе научных исследований.

Уход

Для снижения уровня инсулина у людей с избыточным весом очень важно снизить массу тела и изменить образ жизни. Если принимаемые лекарства способствуют развитию инсулинорезистентности, врач на основании анализов и беседы с пациентом может принять решение об их смене. Чувствительность к инсулину, вызванная избытком гормонов, противодействующих инсулину, требует соответствующего лечения для снижения уровня этих гормонов.