Геморрой после родов – нужна ли срочная консультация врача?

В результате определенных факторов они могут увеличиваться в размерах и вызывать неприятные недомогания и даже опасные для жизни кровотечения. Увеличенные геморроидальные узлы, называемые геморроем, могут возникать у женщин после родов. Какие симптомы могут свидетельствовать об их наличии?

Послеродовой геморрой - что это такое?

Геморроидальные узлы увеличиваются, вызывая неприятные недомогания, геморроидальные узлы - пещеристые образования из артериальных и венозных сосудов, находящиеся в анальном канале каждого человека. К возникновению геморроидальной болезни могут привести многие факторы, в том числе: образ жизни, физические нагрузки, а также беременность и роды.

Подсчитано, что заболеваниями перианальной области — геморроем и анальными трещинами — страдают до 40% беременных и родильниц. Расширение геморроидальных узлов обычно происходит в третьем триместре беременности, т.е. на завершающей ее стадии, и через 1-2 дня после родов.

К факторам, повышающим риск геморроя во время беременности и после родов, относятся:

1. запор при беременности;
   
2. заболевания анальной области при предыдущих беременностях;
   
3. родоразрешение с применением медицинских средств (вакуум-экстракция, щипцы);
   
4. затяжной второй период родов;
   
5. масса тела новорожденного более 3800 г.
   

Появление симптоматического геморроя после родов также связано с гормональными изменениями и повышением давления в брюшной полости при беременности, связанными с наличием с каждым днем ​​растущей матки и плода. Высокий уровень прогестерона снижает мышечное напряжение в стенках венозных сосудов, что в сочетании с повышенным давлением на сосуды приводит к увеличению геморроидальных узлов.

Насколько распространен послеродовой геморрой? Когда они уходят? Считается, что симптомы геморроидальной болезни присутствуют при госпитализации после родов у до 28% женщин и у 8-24% в первые 3 мес после родов. Около 40% женщин диагностируют геморрой в послеродовом периоде. У большинства женщин увеличенные геморроидальные узлы рассасываются в течение нескольких месяцев после родов, а некоторым, к сожалению, требуется хирургическое лечение.

Геморрой - симптомы

Геморрой, в зависимости от степени тяжести, может вызывать множество неприятных недомоганий, в том числе кровотечения, выпадение из анального канала и симптомы тромбоза. Увеличенные геморроидальные узлы могут быть наружными (расположены ниже зубчатой ​​линии анального канала) или внутренними (расположены выше зубчатой ​​линии). Внутренний геморрой обычно не вызывает боли. Исключение составляют случаи ущемления или тромбоза, что связано с сильными болями. Наружный геморрой встречается чаще и очень чувствителен к прикосновению.

Симптомы, которые могут свидетельствовать о расширении геморроидальных узлов после родов, включают: зуд, жжение, болезненный отек заднего прохода, кровотечение или недержание кала. Неприятные недомогания могут стать большим душевным бременем для матерей, для которых первые месяцы отцовства могут стать тяжелым испытанием. Для многих из них недержание кала и пачкание нижнего белья являются важным фактором, снижающим качество жизни.

Срочная консультация врача требуется при появлении сильных болей в области заднего прохода – это может быть симптомом внезапного ущемления в анальном канале расширенных геморроидальных узлов и тромбоза сосудов. Бывает, что пациенту не удается завести выпавшие геморроидальные узлы обратно в анальный канал даже в течение нескольких дней.

Геморрой после кесарева сечения - могут ли появиться?

Хотя расширение геморроидальных узлов чаще встречается у женщин, рожавших естественным путем, особенно при инструментальном родоразрешении, оно может возникать и после кесарева сечения. Методы лечения геморроя не различаются в зависимости от вида родоразрешения.

Геморрой после родов - методы лечения

Как и в случае других заболеваний, не требующих неотложного хирургического лечения, увеличенные геморроидальные узлы лечат хирургическим путем, как правило, после окончания лактации. Исключение составляют острые состояния, связанные с геморроидальной болезнью, в т.ч. тромбоз или ущемление геморроидальных узлов.

Основой лечения геморроя после родов является регуляция дефекации и предотвращение запоров. Необходимо обеспечить достаточную гидратацию, правильное питание, богатое клетчаткой, избегать повышенного натуживания при дефекации и длительного пребывания в туалете. Кроме того, рекомендуется подмывать анальную область после каждой дефекации.

Домашние средства от послеродового геморроявключают, среди прочего ванны и сидячие ванны с добавлением противовоспалительных средств – ромашки, арники, коры дуба, масла чайного дерева. Рекомендуется избегать использования мыла, которое может вызвать местное раздражение геморроидальных узлов. Существуют также средства для местного применения, содержащие флавоноиды и другие вещества, уменьшающие недомогание у больных – алоэ вера, цинк, пантенол. Некоторые врачи также рекомендуют мази с лидокаином (анестетик) и стероидами для уменьшения воспаления. Однако их не следует использовать хронически.

Если профилактического лечения недостаточно, следует рассмотреть возможность хирургического лечения. К наименее инвазивным методам лечения относятся бандажирование (наложение резиновых колец на сосудистые образования), склеротерапия (введение в просвет расширенных сосудов вещества, вызывающего их фиброз и сужение) и коагуляция (наложение высокотемпературных точек, что приводит к «замыканию» сосудов). сосудов, кровоснабжающих геморроидальные узлы).

Иссечение геморроидальных узлов или перевязка геморроидальных артерий также могут быть рассмотрены. Метод лечения должен решаться совместно с врачом на основании клинической картины больного.

В случае обширного геморроидального тромбоза с сильными болями следует рассмотреть возможность срочного хирургического лечения.

Методы профилактики геморроя при беременности и после родов

Всем беременным и роженицам следует использовать методы, которые могут в некоторой степени снизить риск геморроя. В первую очередь следует позаботиться о регулярном опорожнении кишечника – этого можно добиться адекватной гидратацией организма, регулярными физическими упражнениями, адаптированными к сроку беременности, и диетой, богатой клетчаткой. Следует учитывать повышенное содержание фруктов, злаков, овощей (в том числе бобовых).